Form C2
Diisi oleh Sekolah Penyelenggara

UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
PENDIDIKAN AGAMA ISLAM TAHUN 2012

REKAPITULASI NILAI UJIAN TULIS

TINGKAT SEKOLAH MENENGAH ATAS
TINGKAT SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

Nama Sekolah : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
Telp/Fax : ……………………………………………………………………
Kecamatan : ……………………………………………………………………
Kab./Kota : ……………………………………………………………………
Provinsi : ……………………………………………………………………
Jumlah Peserta : Lk ……..……, Pr……..………, Jumlah : ……………orang

1. Rentang Nilai
NO RENTANG NILAI JUMLAH SISWA KET
1 10
2 8,00 - 9,99
3 6,00 - 7,99
4 4,00 - 5,99
5 2,00 - 3,99
6 1,00 - 1,99

2. Rekap Kategori Nilai
NO KATEGORI NILAI KET
1 Nilai Tertinggi
2 Nilai Terendah
3 Rata-rata
……………………….. 2012
Kepala Sekolah,


……………………………..
NIP.

NB : Khusus untuk Nilai USBN PAI saja yg dikirim ke: panpus.usbnpai@gmail.com